- Николай Альфредович, как медгородок участвует в реализации профильного нацпроекта?

- На базе нашей больницы сегодня реализуются две крупные программы нацпроекта "Здоровье". Это программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с онкологией.

Во-первых, министерство здравоохранения Самарской области решило организовать в Тольятти центр ЧКВ - чрезкожных коронарных вмешательств. Это высокотехнологичные операции, которые требуют специальной квалификации, очень дорогих расходных материалов и дорогого медицинского оборудования.

У нас в больнице два больших отделения кардиологии по 60 коек, куда госпитализируются пациенты с острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом. Чтобы приблизить высокотехнологичную помощь к месту проживания этих пациентов, для оказания ее в Автозаводском районе было решено сделать центр ЧКВ на базе Тольяттинской городской больницы №5.

Подразумевалось также, что должен увеличиться объем таких вмешательств. То есть он должен делаться не только по экстренным показаниям, но и когда у человека есть длительные нарушения кровообращения сердечной мышцы, так называемая ишемическая болезнь. В некоторых случаях ее можно лечить в плановом порядке, а не на этапе обострения.

- Известно, что в целом на нацпроекты выделяются колоссальные средства. Сколько стоит оборудование, которое вы получите для этих целей?

- Ангиограф стоит 63 миллиона рублей, плюс 15 миллионов на подготовку помещений. Нам пришлось переделывать операционную, так как она старая, как и блок, и здание. По автономной вентиляции, по кондиционированию, подготовке специальных конструкций была проведена очень серьезная работа.

Мы также провели ремонт отделения реанимации для кардиологических больных и увеличили его мощность с 10 до 15 коек. В рамках той же программы мы заменили два лифта новыми высокоскоростными, чтобы даже время подъема пациента из диагностического отделения до реанимации было минимизировано.

- Ранее вы говорили, что ангиограф можно будет применять еще и в нейрохирургии. Расскажите подробнее, как именно.

- Так как, выделяя средства на покупку ангиографа, министерство ставит перед нами еще более амбициозные задачи, мы должны на базе нейрохирургического отделения в следующем году открыть региональный сосудистый центр. В нем и будут проводиться эндоваскулярные вмешательства тем пациентам, у которых возник тромб в сосудах, питающих головной мозг. Сейчас это делается только в Самарской областной клинической больнице имени Середавина.

В рамках национального проекта мы получили компьютерный томограф на 64 среза, на котором происходит диагностика кровоизлияний в мозг, тромбозов и онкологических заболеваний различной локализации. Она проводится в том же здании, где работает ангиограф, и это очень удобно. Отделение нейрохирургии соединено с этим местом переходом. Соответственно, пациента мы можем быстро и без проблем доставить на каталке.

- В нацпроекте поставлены серьезные, стратегические цели и задачи. Как вы считаете, они реальны?

- Безусловно. На каждый год определены критерии оценки достигнутых целей и методика их измерения. Слукавить не получится. Необходимо выделяемые ресурсы использовать максимально эффективно.

Так, мы должны широко рассматривать возможности, которые у нас возникают при установке ангиографа. У нас есть отделение гнойной хирургии, осуществляющее в год около 240 ампутаций нижних конечностей, так как из-за атеросклероза сосудов нижние конечности перестают получать достаточное количество крови, и мы, даже оставаясь в зоне относительно благополучного кровообращения у пациента, должны провести ампутацию из-за риска развития гангрены.

Одним из способов лечения в таком случае является стентирование, то есть установка стента в периферические сосуды, например в бедренную артерию.

Таким образом, мы думаем, что, проводя такие манипуляции, мы спасем процентов 30% ног, которые сегодня мы вынуждены ампутировать.

Еще одна возможность, которую даст установка ангиографа, - это подготовка к серьезным тяжелым операциям при различных видах опухолей. Например, крупных опухолей матки или яичников. С помощью ангиографа мы сможем заходить через сосуды, искусственно тромбировать его, тогда опухоль не будет получать кровь, будет проходить ее инволюция. После этого последующая операция будет менее травматична, сопровождается меньшим кровотечением и кровопотерей, снижаются угрозы для пациента.

- В Тольятти с огромным вниманием отнеслись к обещанию губернатора Дмитрия Азарова построить онкоцентр. В каком состоянии сейчас проект?

- Сейчас мы занимаемся подготовкой документации для его строительства. Действительно, это чрезвычайно важно для нас. Во всем мире сегодня растет заболеваемость раком - из-за того, что продолжительность жизни стала выше. В развитых странах количество людей, умирающих от рака, превысило количество людей, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Это, как ни странно, хорошо, потому что от рака умирают в более позднем возрасте.

В нашем тольяттинском онкологическом центре на учете сейчас состоит 23 тысячи человек, 53% из них уже прожили после установления диагноза более пяти лет. Это хороший показатель, он уже выше того, которого по нацпроекту мы должны были достичь в 2019 году.

Однако операционные нашего онкостационара уже не справляются с объемами, а расширить их невозможно. Отсюда и условия для пациентов не лучшие. Мы были очень рады, когда губернатор вник в проблематику Тольятти и вышел с инициативой строительства нового онкостационара.

Были выделены средства на проектирование. Мы не стали проектировать новое здание, а выбрали проект, который правительством РФ признан экономически эффективным и имеет все необходимые заключения. Так мы экономим много времени и денег. Нужно лишь привязать это здание к выбранному участку, и мы это сейчас заканчиваем.

Проект позволит Самарской области включиться в федеральную инвестиционную адресную программу, чтобы получить деньги на строительство этого объекта. Строительство онкоцентра находится на контроле и местного, и регионального отделения партии "Единая Россия". Нас поддерживает министр здравоохранения Михаил Ратманов. Он - очень влиятельный и вхожий в московские кабинеты человек, и мы надеемся на его авторитет и возможности.

По завершении проекта это будет самая современная больница в Тольятти. По инженерии, комфорту, логистике она не будет уступать областному онкоцентру, который был построен по канадскому проекту.