— Ирина Геннадьевна, раньше мы с вами много говорили о том, как со временем меняется состояние горожан. Как вы думаете, что отличает современного больного?

— В первую очередь, это условия содержания (иронизирует над нашим вопросом Селезнева). Если мы вспомним, как развивалась психиатрия, то поймем, что за пару сотен лет она изменилась кардинально. В свое время в Англии, в середине шестнадцатого века, было такое местечко — Бедлам. В нем был приют для душевно больных людей. Государство в то время в основном было заинтересовано в том, чтобы оградить здоровых людей от психически больных. Так вот в Бедламе богатым людям разрешали смотреть на мучения душевно больных, которых содержали просто в нечеловеческих условиях. Если возвращаться к вашему вопросу, то современный больной — это человек, у которого есть возможность лечиться и стать полностью или частично здоровым. Это зависит от его психического расстройства.

— На дворе осень и наверняка у многих даже здоровых людей наступает ухудшение общего самочувствия, настроения. Какую профилактику посоветуете тем, кто в основном здоров?

— Для тех, кто не страдает психическими расстройствами как таковыми, профилактика всегда одна — здоровый образ жизни, а именно: режим, правильное питание, здоровая нагрузка и отказ от вредных привычек. Нашим пациентам давать какие-то конкретные рекомендации невозможно, потому что сами причины их заболеваний во многих случаях до сих пор не ясны. Каждый диагноз предполагает свой подход к лечению и профилактике. Хочу только напомнить, что для здоровья любого человека, и особенно больного, очень важно быть окруженным пониманием и заботой. К сожалению, до сих пор в нашем обществе к людям с психическими расстройствами относятся недостаточно терпимо. Мы уже не раз говорили о том, что психика может "заболеть", так же, как и любая другая составляющая организма, и относиться к ней нужно так же бережно, как и к телу.

— Ирина Геннадьевна, сегодня в СМИ, в соцсетях и даже в кино очень активно муссируется тема маниакально-депрессивного психоза и других психических расстройств. Как вы думаете, почему этому уделяется такое внимание?

— Психическим расстройствам СМИ если и уделяют внимание, то, наверное, для того, чтобы привлечь читателей. Для обычного человека эта тема всегда была интересна. СМИ чаще уделяют внимание депрессиям. Маниакально-депрессивный психоз (по МКБ-10 — БАР — биполярное аффективное расстройство) как состояние с чередованием депрессивных эпизодов и гипоманиакальных (маниакальных — повышенное настроение) встречается не часто. Это расстройство интересно тем, что будучи в фазе гипоманиакального состояния человек активен, продуктивен, повышенная работоспособность может "свернуть горы". Психические расстройства, как и другие заболевания, имеют наследственную предрасположенность. То есть, если среди родных у кого-то есть гипертоническая болезнь, то в последующих поколениях она тоже у кого-то будет. Так и с психическими расстройствами. Поэтому, если у вас в семье есть лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией и другими зависимостями, важно отказаться от вредных привычек. Важно воспитывать детей таким образом, чтобы они знали к чему могут привести их увлечения.

— Есть стереотип, согласно которому принято считать, что многие из людей, страдающих психическими расстройствами, талантливы и даже гениальны. Вы замечали такое в своей практике?

— Сегодня мы уже знаем, что Сальвадор Дали, Федор Достоевский, Михаил Врубель, Винсент Ван Гог страдали от тех или иных психических расстройств. Действительно, гениальность и безумство соседствуют. Маниакально-депрессивный психоз, о котором мы уже говорили, в своей негативной фазе крайне тяжел. Однако, стоит больному прийти в состоянии гипомании, он может талантливо и продуктивно трудиться. Я такие случаи наблюдаю и у наших пациентов. Многие из них рисуют, пишут стихи и проявляют большие способности к абстрактному мышлению. Пациенты с аутизмом часто очень хорошо рисуют: знаю одного ребенка, у которого были организованы выставки картин и очень приличных.

— Давайте поговорим и о тех тольяттинцах, которые, к счастью, здоровы, но все же интересуются профилактикой. Сегодня в сети Интернет много пишут про те или иные способы психотерапии.

— Я сразу хочу сказать, что я категорически против посещения здоровыми людьми тренингов личностного роста. Мы уже не один раз наблюдали, какие последствия имеет эта практика. Недавно у нас была посетительница. Привлекательная, умная, высокопрофессиональная молодая женщина, тем не менее чувствует себя неудовлетворительно. Ей казалось, что она может добиться намного большего и только тогда сможет почувствовать радость от жизни. Мы поинтересовались, посещала ли она курсы личностного роста, ответ был утвердительным. Пришлось объяснять взрослому человеку, что идеи, которые внушают на этих курсах, не всегда приемлемы в жизни. Не все могут стать президентами, топ-менеджерами и т. п. Пропаганда психотерапевтических, психологических услуг сегодня действительно процветает. И первое, что следует сделать — это проявить осторожность. Когда вам говорят, что случиться чудо, и вы после двухдневного курса получите то, к чему другие шли годами, как минимум, нужно насторожиться.

— Как вы думаете, а реальная тольяттинская психиатрия развивается адекватно потребностям города?

— Тольятти в свое время повезло. Так как у нас город молодой, то и наш диспансер был построен по современным стандартам, хотя сегодня это требования прошлого века. Конечно, можно и нужно улучшать условия содержания больных. Мы уже много раз об этом говорили. У нас сохраняется дефицит кадров, особенно врачей. Однако общее состояние тольяттинской психиатрии я считаю удовлетворительным, хотя и есть проблемы, которые в свете сегодняшнего дня необходимо решать.
В ГБУЗ СО "ТПНД" оказываются все виды психиатрической помощи, у нас грамотные специалисты, учреждение находится в географическом центре города, то есть психиатрическая помощь приближена к населению. Недовольство населения, которое периодически возникает в обществе, это нормальная ситуация, все мы живые люди со своим мнением, эмоциями, мышлением, видением жизни. Мы разные и это замечательно. Один из великих людей сказал: "В тот самый день, когда больше не будет полунормальных людей, цивилизованный мир погибнет, погибнет не от избытка мудрости, а от избытка посредственности".