- Максим Иванович, проблему массового распространения спайса в городе полиция пыталась решить несколько лет назад. Вы в своей практике чувствуете улучшение обстановки?

- По нашим наблюдениям, сегодня ситуация изменилась в худшую сторону. Если смотреть статистику вызовов психиатрической бригады, то получается, что доля тех психозов, которые вызваны употреблением спайсов и метамфетаминов, растет. При этом тольяттинцы употребляют не амфетамины, которые пришли к нам из США и на сленге назывались "лед" или "ice", а именно их производное - метамфетамин. Он также вызывает изменение сознания и галлюцинации, а стоит меньше, чем даже амфетамин домашнего приготовления. Заказывают, судя по всему, через Интернет, как и спайс. Именно с ними у нас и возникает в последнее время много проблем, точнее, с людьми, которые ищут, чем бы себя развлечь.

- Вы хотите сказать, что состав этих наркотиков еще опаснее, чем у тех, которые употребляли раньше?

- Я даже не говорю, что наркотики - это в принципе страшное зло. Дело еще и в том, что эти вещества при их относительной дешевизне вызывают очень серьезные изменения в психике.

Действительно, сейчас и психиатрам, и наркологам добавилось проблем, а особенно трудно сотрудникам "скорой помощи", которые оказываются на передовой этой работы. Видите ли, метамфетамин по своему действию схож с адреналином, поэтому оказывает подобное действие на периферическую нервную систему: сужает периферические сосуды, повышает артериальное давление, ускоряет сердцебиение, вызывает расширение зрачков, повышает функциональную активность скелетных мышц, особенно при утомлении. Это воздействие связано с активацией симпатической системы, что как раз и вызывает то сильнейшее возбуждение, над которым смеются, видя, как человек бросается на прохожих или автомобили. Также бывали случаи внезапной смерти вскоре после приема спайсов или "солей".

- То есть эти люди, ролики про которых мы видим в сетях, не агрессивны?

- То, что люди бросаются на машины или еще куда-то, - это не агрессия, а чаще всего попытка спастись, привлечь внимание. Когда человек понимает, что с ним что-то происходит и сам он с этим справиться не может, естественно, он будет искать помощь где бы то ни было, пусть даже у полиции. Здесь мы говорим уже не о чувстве опасности, которое притупилось (иначе человек бы не употреблял наркотик), а о животном страхе. Его одолевает страх того, что он просто перестанет быть или с ним произойдет что-то страшное.

Бывает, что патрулю не приходится даже ловить человека, он сам кидается на лобовое стекло автомобиля. Если вы видите такое - это очень сильный безотчетный страх или страх, вызванный видениями. Бывает и так, что человек просто мечется, он может даже залезть на фонарный столб. Довольно часто после спайса неудержимо тянет скинуть с себя одежду. Это может быть обусловлено как возбуждением, так и тем, что кожная чувствительность становится крайне высока и даже ношение одежды причиняет боль. Заметной становится боязнь замкнутого пространства, которая сочетается со страхом преследования. Отсюда и начинаются прыжки из окон. Плюс изменение сознания приводит к тому, что человек начинает себя кем-то ощущать, к примеру, гусеницей. У меня был такой случай, когда человек полз по газону и ел траву.

- Мы выяснили, что метамфетамины и спайс - это наркотики "для бедных", а как выглядит "портрет" тольяттинского наркомана, который их употребляет?

- Метамфетамины и спайс, или, как их называют, "соли" и "специи" - это продукт, которым пользуется по большей части молодежь. Если раньше клубным наркотиком считался экстези, то сейчас и он стал дорогим. Если проводить срез в целом по городу и употребляющим наркотики, то получилось бы следующее. Героин употребляет поколение, которым сейчас около 30-40 лет. Это те, кто начали его употреблять, когда он был более доступен, потому что канал из Азии работал бесперебойно. Амфетамины и кокакин в чистом виде - теперь большая редкость, и употребляет его очень обеспеченная часть населения. Эти вещи у нас мало распространены. Конопля и все ее производные исторически здесь сохраняются, так как мы живем на перекрестке Европы и Азии. Кроме того, у нас есть достаточно много людей, в культуре которых было принято употребление не алкоголя, а каннабиса. Дезомофин, или "крокодил", употребляют сейчас молодежь и часть тех, кто употреблял героин, но уже не может его купить. Они же и подсадили молодежь. Эта прослойка быстро самоубивается, так как последствий у этого наркотика слишком много, и надолго от дезоморфина в жизни не задерживаются.

- Насколько полной может быть реабилитация тех, кто употребляет спайс и метамфитамины?

- Здесь все сложно. Если человека вначале сильно испугают последствия употребления, есть вероятность, что он больше не будет экспериментировать со своей жизнью. Но у многих отказ от наркотиков - это серьезная проблема именно потому, что человек не видит, как себя реализовать и хочет уйти от ощущений, которые это приносит. Тогда он раз за разом возвращается в эти измененные состояния, несмотря на те отрицательные моменты, которые возникали во время приема наркотика. Есть и другой момент, который нас тревожит. В ряде случаев (и не так уж редко) спайс вызывает в подкорке головного мозга такие изменения, которые уже не пройдут. То есть условно можно сказать, что такой наркоман прожигает в мозге "дорожки", сходные с теми, что прожигает повторявшийся несколько раз приступ шизофрении. У нас были пациенты, которые обращались после трех-пяти раз употребления спайса, и потом они прекратили его принимать. И тем не менее с ними случилось то, что описано в известной песне, где "в порыве отчаяния Педро прекратил принимать наркотики, но зрение к нему так и не вернулось". В таких случаях вместе с необратимыми изменениями в мозге у пациентов сохраняются и галлюцинации, даже если они уже не употребляют наркотик. Их постоянно одолевают какие-то внутренние проблемы, и как личности они необратимо меняются. По сути, становятся похожи на психически больных людей, а это уже полуразвалившаяся личность.

- Ваши обследования фиксируют эти изменения?

- Симптомы у наркомана чаще всего не требуют глубоких обследований, их видно невооруженным взглядом. Но если мы видим, что есть изменения и со стороны неврологии, а не только со стороны высшей психической деятельности, что можно выявить по тестам клинического психолога, то можно смотреть и на МРТ. Просто в этом не так часто возникает необходимость. К тому же МРТ не найдет конкретного очага, в котором можно обнаружить проблему. Но даже если бы и нашли, то что? Что мы будем делать? Вырезать? Этим мы еще больше вреда нанесем. Когда речь идет о наркоманах, мы работаем с тем, что осталось. И работа с ними очень неблагодарна, потому что наркотики сильно меняют личность. Как будто часть ее отрицательных черт намеренно извлекли, подчеркнули, поставив их на первое место и приглушив значимость всех остальных. Это и лживость, и эгоцентризм. Есть у них, конечно, и чувство жертвы, которой все должны.

- Когда можно применять принудительную госпитализацию таких пациентов?

- Если человек не желает, то мы можем его госпитализировать только в том случае, если он по закону о психиатрической помощи представляет угрозу для окружающих либо для себя самого. Либо когда он в силу развившегося болезненного состояния настолько беспомощен, что без оказания медицинской помощи просто умрет.

Адрес: г. Тольятти, Центральный р-н, Автозаводское шоссе, 3.
По всем вопросам обращайтесь по тел. регистратуры (8482) 25-83-09
Сайт: тпнд.кврачу63.рф

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом